Почему младенцы срыгивают: физиологические причины
Срыгивание — это нормальное явление для большинства младенцев в первые месяцы жизни. Оно обусловлено анатомическими особенностями желудочно-кишечного тракта грудничков:
- Незрелость нижнего пищеводного сфинктера, который не полностью смыкается и пропускает содержимое желудка обратно в пищевод
- Горизонтальное положение тела большую часть времени
- Относительно высокое внутрибрюшное давление
- Слабая мускулатура брюшного пресса
- Питание преимущественно жидкой пищей
Все это создает предрасположенность к забросу содержимого желудка обратно в пищевод и ротовую полость. С медицинской точки зрения такое явление называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
Когда срыгивание считается нормой для грудничка?
- Начинается в возрасте 2-3 недель
- Наиболее выражено в 4-5 месяцев
- Постепенно уменьшается к 6-7 месяцам
- Практически прекращается к 12 месяцам
- Не сопровождается болью, беспокойством ребенка
- Не влияет на аппетит и набор веса
- Происходит небольшими порциями
- Случается не после каждого кормления
Если срыгивания соответствуют этим критериям, то они считаются вариантом нормы и не требуют медицинского вмешательства. По мере взросления ребенка и созревания его пищеварительной системы рефлюкс проходит самостоятельно.
Как уменьшить частоту срыгиваний у младенца?
Существует ряд простых мер, которые помогут снизить интенсивность рефлюкса у грудничка:
- Кормите ребенка чаще, но меньшими порциями
- Держите малыша вертикально 15-20 минут после кормления
- Приподнимите головной конец кроватки на 15-30 градусов
- Правильно прикладывайте ребенка к груди при грудном вскармливании
- Используйте специальные антирефлюксные бутылочки при искусственном вскармливании
- Не перетягивайте животик ребенка тугими подгузниками и одеждой
- Избегайте активных игр сразу после еды
- При искусственном вскармливании обсудите с педиатром возможность смены смеси
Соблюдение этих несложных правил поможет значительно облегчить состояние ребенка и уменьшить частоту срыгиваний.
В каких случаях срыгивание может быть признаком проблем?
Срыгивание требует консультации врача, если оно сопровождается следующими тревожными симптомами:
- Частые обильные срыгивания после каждого кормления
- Рвота фонтаном
- Примесь крови или желчи в рвотных массах
- Отказ от еды, потеря аппетита
- Недостаточная прибавка в весе
- Беспокойство, плач во время или после кормления
- Частые респираторные инфекции
- Появление срыгиваний после 6 месяцев
Эти симптомы могут указывать на патологический гастроэзофагеальный рефлюкс или другие заболевания желудочно-кишечного тракта. В таких случаях необходимо обследование и лечение под наблюдением педиатра.
Диагностика патологического рефлюкса у младенцев
При подозрении на патологический характер срыгиваний педиатр может назначить дополнительные обследования:
- Рентгенологическое исследование пищевода и желудка с контрастом
- Эзофагогастродуоденоскопия
- Суточная pH-метрия пищевода
- УЗИ органов брюшной полости
- Анализы кала на скрытую кровь
Эти методы позволяют оценить анатомию и функцию верхних отделов пищеварительного тракта, выявить возможные аномалии развития и воспалительные изменения.
Лечение патологического рефлюкса у детей грудного возраста
Терапия патологического гастроэзофагеального рефлюкса у младенцев включает следующие направления:
- Диетотерапия — подбор специальных антирефлюксных смесей
- Постуральная терапия — соблюдение правильного положения тела после кормления
- Медикаментозное лечение:
- Антациды
- Прокинетики
- Ингибиторы протонной помпы
- Физиотерапевтическое лечение
- В редких случаях — хирургическая коррекция
Схему лечения подбирает врач индивидуально в зависимости от выраженности симптомов и результатов обследования. Самолечение недопустимо, так как может навредить здоровью ребенка.
Профилактика срыгиваний у младенцев
Для предупреждения чрезмерных срыгиваний у грудничков рекомендуется соблюдать следующие правила:
- Кормить ребенка по требованию, не перекармливать
- Правильно прикладывать к груди при грудном вскармливании
- Подбирать соски с подходящим отверстием при искусственном вскармливании
- Держать ребенка вертикально после кормления
- Не туго пеленать и не перетягивать животик
- Соблюдать режим дня и избегать перевозбуждения
- Регулярно выкладывать ребенка на животик
Соблюдение этих простых рекомендаций поможет существенно снизить частоту и интенсивность срыгиваний у младенца.
Когда срыгивания должны пройти?
У большинства детей срыгивания значительно уменьшаются или полностью прекращаются к 12 месяцам. Этому способствуют следующие факторы:
- Созревание нижнего пищеводного сфинктера
- Увеличение объема желудка
- Переход в вертикальное положение
- Введение твердой пищи в рацион
- Укрепление мышц брюшного пресса
Если после года у ребенка сохраняются частые срыгивания, это повод обратиться к педиатру для исключения патологического рефлюкса.